🩺 MAMMOGRAPHE NUMÉRIQUE

Dépistage et diagnostic des pathologies mammaires par radiographie

📊 Schéma Synoptique du Flux de Travail

👤 INSTALLATION Positionnement debout Information patiente 🔧 COMPRESSION Palette compression Épaisseur optimale 📸 ACQUISITION 4 incidences standard Face + Oblique 🖥️ TRAITEMENT Détecteur numérique Optimisation contraste 👨‍⚕️ LECTURE Double lecture Classification ACR ⚙️ SYSTÈME D'ACQUISITION Tube à rayons X molybdène ou tungstène : 25-35 kV Détecteur plan numérique : résolution 50-100 µm Compression automatique : 10-18 daN force ajustable CAD (Computer Aided Detection) : détection assistée 🩺 APPLICATIONS CLINIQUES Dépistage organisé : femmes 50-74 ans tous les 2 ans Diagnostic : masse palpable, écoulement, douleur Surveillance : antécédents familiaux, mutations BRCA Guidage interventionnel : biopsie, repérage pré-op 📐 INCIDENCES MAMMOGRAPHIQUES Face (CC - Cranio-caudale) : compression verticale, visualisation médiale/latérale Oblique externe (MLO - Médio-latérale oblique) : 45°, meilleure vue globale sein Complémentaires : profil, agrandissement, compression localisée selon besoin ☢️ RADIOPROTECTION ET QUALITÉ Dose glandulaire moyenne : 1-3 mGy par incidence • Compression optimale réduction dose • Contrôle qualité quotidien et annuel • Formation continue manipulateurs

📖 Détails Techniques et Applications

🎯 Principe de Fonctionnement

Le mammographe utilise des rayons X de basse énergie (25-35 kV) optimisés pour l'imagerie des tissus mous. La compression mammaire améliore la résolution en réduisant l'épaisseur tissulaire et l'irradiation. Le détecteur numérique capte les rayons atténués et génère une image haute résolution permettant la détection de microcalcifications et masses.

⚙️ Technologies Avancées

  • Tomosynthèse 3D mammaire
  • Détecteurs photon-counting
  • CAD : détection assistée par IA
  • Compression automatique adaptée
  • Double énergie spectrale
  • Réduction dose intelligente

🏥 Protocoles d'Examen

  • Dépistage : CC + MLO bilatéral
  • Diagnostic : incidences complémentaires
  • Agrandissement : microcalcifications
  • Compression localisée : masses
  • Galactographie : écoulements
  • Mammographie interventionnelle

📊 Paramètres Techniques

  • Tension : 25-35 kV ajustée
  • Anode : Mo/Rh ou W/Rh
  • Filtre : Mo, Rh ou Ag
  • Compression : 10-18 daN
  • Résolution : 50-100 µm
  • Temps exposition : 0.5-2 sec

🛡️ Assurance Qualité

  • Contrôles quotidiens opérateur
  • Contrôles annuels physicien
  • Étalonnage dosimétrique
  • Test fantômes résolution
  • Évaluation pratiques cliniques
  • Certification EUREF/PGQA

💡 Classification ACR

  • ACR 1 : mammographie normale
  • ACR 2 : anomalie bénigne
  • ACR 3 : anomalie probablement bénigne
  • ACR 4 : anomalie suspecte
  • ACR 5 : anomalie évocatrice cancer
  • ACR 6 : cancer prouvé histologiquement

📈 Spécifications et Performances

50-100 µm Résolution spatiale
1-3 mGy Dose par incidence
25-35 kV Tension tube RX
4 clichés Dépistage standard
90% Sensibilité dépistage
Double Lecture systématique
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