🧲 IRM - IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE

🎯 Principe de Fonctionnement

L'IRM utilise un champ magnétique puissant pour aligner les protons d'hydrogène des tissus. Des impulsions radiofréquence (RF) basculent ces protons, qui émettent un signal lors de leur retour à l'équilibre. Ce signal est capté par des antennes et transformé en images par reconstruction mathématique (transformée de Fourier).

⚙️ Technologies Avancées

• Aimants 3 Tesla haute résolution
• Imagerie parallèle (SENSE, GRAPPA)
• Diffusion DWI/DTI/tractographie
• Perfusion DSC/DCE (agent contraste)
• IRM fonctionnelle (IRMf) BOLD
• Spectroscopie RM (métabolites)

🧲 Intensités de Champ

• 1.5 Tesla : standard polyvalent
• 3 Tesla : neuro, MSK haute résolution
• 7 Tesla : recherche ultra-haute résolution
• IRM ouvert 0.3-0.5T : claustrophobes
• Ratio signal/bruit ∝ intensité champ
• Artefacts susceptibilité 3T > 1.5T

📊 Paramètres Séquences

• TR (Temps Répétition) : 400-6000 ms
• TE (Temps Écho) : 10-150 ms
• Épaisseur coupe : 1-8 mm
• Matrice : 256×256 à 512×512
• FOV : 16-50 cm ajustable
• Temps acquisition : 2-30 min/séquence

🛡️ Agents de Contraste

• Gadolinium (chélates) : Gd-DTPA, Gd-DOTA
• Dose : 0.1-0.2 mmol/kg
• Rehaussement vasculaire et tumoral
• Fibrose néphrogénique (IR sévère)
• Rétention tissulaire (à surveiller)
• Nouvelles molécules macrocycliques

💡 Innovations Récentes

• IRM 3T dédiée (neuro, sein, prostate)
• Compressed sensing accélération
• IA reconstruction images (Deep Learning)
• IRM silencieuse (Silent scan)
• Élastographie RM (fibrose hépatique)
• IRM corps entier (Whole-body MRI)