🌊 ÉCHOGRAPHE DOPPLER COULEUR

🎯 Principe de Fonctionnement

L'échographie utilise des ultrasons (2-15 MHz) émis par une sonde. Ces ondes se réfléchissent aux interfaces tissulaires et reviennent à la sonde. L'analyse du temps de retour et de l'intensité des échos permet de reconstruire une image 2D en temps réel, sans radiation ionisante.

⚙️ Technologies Avancées

• Harmonique tissulaire (meilleure résolution)
• Élastographie (rigidité tissulaire)
• Fusion d'images (écho + CT/IRM)
• CEUS (contraste microbulle SonoVue)
• 4D temps réel (échographie 3D)
• Intelligence artificielle aide diagnostic

🌊 Effet Doppler

• Décalage fréquence si cible mobile
• Δf = 2 × f₀ × V × cos(θ) / c
• Vitesse sang calculée automatiquement
• Angle Doppler crucial : idéal < 60°
• Aliasing si vitesse trop élevée (PRF)
• Correction angle obligatoire mesures

📊 Indices Hémodynamiques

• IR (Indice Résistance) : (Vmax-Vmin)/Vmax
• IP (Indice Pulsatilité) : (Vmax-Vmin)/Vmoy
• Ratio S/D (Systole/Diastole)
• TAPSE (cardiaque) : fonction VD
• Normes spécifiques par artère
• Pathologique si IR > 0.7 (rénal)

🛡️ Sécurité et Limitations

• Pas de radiation ionisante (sûr)
• Index mécanique (IM) et thermique (IT)
• ALARA principe (temps examen limité)
• Opérateur-dépendant (expérience)
• Gaz et os : barrière acoustique
• Obésité : qualité image diminuée

💡 Protocoles Courants

• Écho abdominale : foie, VB, rate, reins
• Doppler TSA : troncs supra-aortiques
• Écho-doppler MI : recherche TVP
• Obstétrique T1, T2, T3 : biométrie
• Écho cardiaque transthoracique
• Écho thyroïdienne : nodules, vascularisation