🦠 AUTOMATE DE MICROBIOLOGIE

🎯 Principe MALDI-TOF

Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization - Time Of Flight. Technique révolutionnaire : la colonie bactérienne est mélangée à une matrice, ionisée par laser. Le temps de vol des protéines ionisées génère un spectre unique permettant l'identification en 5 minutes avec >99% de précision.

🔬 Méthodes Classiques

• Coloration Gram : Classification bactérienne
• Tests catalase/oxydase : Orientation
• Galeries API : Tests biochimiques
• Spectrométrie masse : MALDI-TOF
• Séquençage ADN : 16S ARNr

💊 Antibiogramme

• Méthode disques (Kirby-Bauer)
• E-test : Gradient concentration
• Microdilution en bouillon
• Automates lecture diamètres
• Interprétation selon EUCAST/CLSI
• Catégories : S, I, R

🦠 Types de Prélèvements

• Urinaires : ECBU (>10⁵ UFC/mL)
• Respiratoires : Expectorations, LBA
• Sang : Hémocultures (2-3 sets)
• Plaies : Écouvillonnage profond
• Selles : Coproculture
• LCR : Méningites

⚠️ Bactéries Multi-Résistantes

• MRSA : Staphylocoque résistant méticilline
• BLSE : Entérobactéries productrices
• VRE : Entérocoques résistants vancomycine
• Carbapénémases : KPC, NDM, OXA-48
• Dépistage actif et isolement

💡 Innovations

• PCR multiplex temps réel
• Séquençage nouvelle génération (NGS)
• Tests rapides syndromiques
• IA prédiction résistances
• Détection moléculaire 1-2h
• Métagénomique culture-indépendante